Образцы / ПМПК

Представление на ПМПК и характеристика на ученика

Представление на психолого-медико-педагогическую комиссию готовит и подписывает школьный психолого-педагогический консилиум. Это отдельный документ от личной характеристики классного руководителя

Адресат: Психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК), центральная или территориальная

Какие разделы нужны

  1. Общие сведения
  2. Сведения об условиях и результатах обучения
Сделать такую

3 характеристики бесплатно. Для входа нужна только почта

Пример на вымышленного ученика

[полное наименование школы]
[адрес, телефон, электронная почта школы]

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

психолого-педагогического консилиума организации, осуществляющей образовательную деятельность (специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-педагогическое сопровождение обучающегося)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося: [ФИО ученика]

Дата рождения обучающегося: [дата рождения]

1. Общие сведения.

1.1. Группа или класс обучения на день подготовки представления:

3 «[буква]» класс

1.2. Дата зачисления в организацию, осуществляющую образовательную деятельность:

[дата зачисления]

1.3. Наименование и вариант (при наличии) образовательной программы, по которой организовано образование обучающегося:

основная образовательная программа начального общего образования

1.4. Форма получения образования:

в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в общеобразовательном классе

1.5. Использование при реализации образовательной программы электронного обучения, дистанционных образовательных технологий:

☐ да; ☐ нет

1.6. Использование сетевой формы реализации образовательной программы:

☐ да; ☐ нет

1.7. Факты, способные повлиять на поведение и успеваемость обучающегося (в образовательной организации):

перевод в другой класс

1.8. Состав семьи:

[с кем проживает обучающийся, родственные связи, наличие братьев и (или) сестёр]

1.9. Трудности, переживаемые в семье:

☐ материальные; ☐ в связи с бракоразводным процессом; ☐ в связи с переездом в другой город или страну; ☐ плохое владение русским языком одного или нескольких членов семьи; ☐ низкий уровень образования одного или нескольких членов семьи; ☐ проживание с одним или несколькими членами семьи с антисоциальным поведением и (или) психическими расстройствами

2. Сведения об условиях и результатах обучения:

2.1. Краткая характеристика познавательного, речевого, двигательного, коммуникативного и личностного развития обучающегося на момент поступления в организацию, осуществляющую образовательную деятельность:

На момент поступления познавательное и речевое развитие было ниже возрастной нормы: многошаговые инструкции ученица выполняла только после повторения, говорила короткими фразами. Двигательное, коммуникативное и личностное развитие соответствовало возрастной норме.

2.2. Краткая характеристика познавательного, речевого, двигательного, коммуникативного и личностного развития обучающегося на момент подготовки представления:

Познавательное развитие ниже возрастной нормы: ученица удерживает внимание на задании около 15 минут. Речевое, двигательное, коммуникативное и личностное развитие соответствует возрастной норме.

2.3. Характеристика динамики познавательного, речевого, двигательного, коммуникативного и личностного развития обучающегося за [указать период]:

Динамика развития достаточная.

2.4. Характеристика динамики деятельности (практической, игровой, продуктивной) обучающегося за [указать период]:

—

2.5. Характеристика динамики освоения образовательной программы обучающегося:

Объём знаний, умений и навыков в основном соответствует требованиям образовательной программы, есть трудности по отдельным предметам.

2.6. Индивидуальные особенности обучающегося, влияющие на результат обучения:

Учится с интересом, мотивация устойчивая. С одноклассниками ладит. Напряжение возникает при ответе у доски. Быстро устаёт, к середине урока работоспособность снижается. Опорой в обучении служат старательность и доброжелательность ученицы.

2.7. Отношение семьи к трудностям обучающегося:

[отношение семьи к трудностям обучающегося]

2.8. Организация коррекционно-развивающей и психолого-педагогической помощи для обучающегося:

С ученицей занимается педагог-психолог. Занятия посещает регулярно, есть положительные изменения.

2.9. Характеристики взросления:

К учёбе относится положительно, замечания и советы педагогов учитывает. Самооценка соответствует результатам.

2.10. Характеристика поведенческих девиаций:

—

2.11. Информация о проведении индивидуальной профилактической работы:

[заполнить при необходимости]

2.12. Дополнительная информация:

Во внеучебное время занимается рисованием.

2.13. Общий вывод о необходимости уточнения, изменения, подтверждения образовательного маршрута обучающегося, создания условий для коррекции нарушений развития и социальной адаптации и (или) условий проведения индивидуальной профилактической работы:

Консилиум считает необходимым уточнение образовательного маршрута обучающейся.

Приложение: (сведения о текущей успеваемости, о результатах промежуточной аттестации по учебным предметам, копия приказа об организации обучения на дому и (или) в медицинской организации).

Дата составления представления: [дата]

Руководитель организации, осуществляющей образовательную деятельность[Фамилия, имя, отчество (при наличии)]Председатель психолого-педагогического консилиума (при наличии)[Фамилия, имя, отчество (при наличии)]Члены психолого-педагогического консилиума или специалист (специалисты), осуществляющие психолого-педагогическое сопровождение обучающегося[Фамилия, имя, отчество (при наличии)][Фамилия, имя, отчество (при наличии)][Фамилия, имя, отчество (при наличии)]
М. П.